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懷孕抗甲狀腺過氧化物酶抗體高

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問題描述

懷孕抗甲狀腺過氧化物酶抗體高

醫(yī)生回答

劉福強(qiáng)

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師

懷孕期間抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高可能由自身免疫性甲狀腺炎、妊娠期甲狀腺功能異常、碘攝入不足或遺傳因素引起,需通過甲狀腺功能檢測、抗體監(jiān)測及對(duì)癥治療進(jìn)行管理。

1、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是常見病因,抗體攻擊甲狀腺導(dǎo)致功能減退。表現(xiàn)為乏力、怕冷,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片或維生素D補(bǔ)充劑。

2、妊娠期甲狀腺異常

妊娠激素變化可能誘發(fā)抗體升高,伴隨甲狀腺腫大或心悸。建議定期復(fù)查游離甲狀腺素,必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑或β受體阻滯劑。

3、碘代謝失衡

孕期碘需求增加但攝入不足時(shí),可能刺激抗體產(chǎn)生。需通過尿碘檢測評(píng)估,可食用碘鹽、海帶等富含碘食物,避免過量補(bǔ)充。

4、遺傳易感性

有家族甲狀腺病史者風(fēng)險(xiǎn)較高,建議孕前篩查。若抗體持續(xù)升高但功能正常,通常無須治療,密切觀察即可。

孕期保持均衡飲食,適量攝入海產(chǎn)品、堅(jiān)果、雞蛋及乳制品,避免劇烈情緒波動(dòng),每月復(fù)查甲狀腺功能直至分娩。

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