侯勇 主任醫(yī)師
膝蓋突然疼痛走不了路可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運動損傷:劇烈運動或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷或肌肉挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。建議立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)急性滑膜炎,常見于中老年人群,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊,配合微波理療等物理干預(yù)。
3、半月板撕裂:膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板損傷,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過支具固定緩解,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累,膝關(guān)節(jié)發(fā)作時皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片,配合低嘌呤飲食控制。
急性期建議保持患肢抬高制動,避免熱敷按摩,若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需立即就診骨科排查骨折等嚴(yán)重病變。
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