仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且無梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于腎盂或上盞結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需聯(lián)合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石,可能伴隨尿路黏膜損傷風(fēng)險,需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:通過背部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需評估出血風(fēng)險和腎功能狀態(tài)。
治療期間每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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