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輸尿管結(jié)石下段可以體外碎石嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石下段可以體外碎石嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管下段結(jié)石多數(shù)情況下可以采用體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。

1、結(jié)石大小

直徑小于10毫米的結(jié)石碎石成功率較高,過大的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。

2、結(jié)石位置

下段結(jié)石因靠近膀胱,受骨盆骨骼遮擋較少,相比中上段更適宜體外碎石。

3、結(jié)石成分

尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度較高可能影響碎石效果。

4、患者因素

肥胖患者因皮下脂肪厚度可能影響能量傳導(dǎo),需調(diào)整碎石參數(shù);合并尿路感染需先控制感染。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

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