醫(yī)生回答
胎膜早破引產(chǎn)后再次妊娠需重點(diǎn)關(guān)注感染防控、宮頸機(jī)能評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及定期產(chǎn)檢。主要預(yù)防措施包括孕前檢查、孕期感染篩查、宮頸環(huán)扎術(shù)及合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
1、感染防控孕前需徹底治療生殖道感染，孕期避免盆浴及性生活，定期檢測(cè)陰道分泌物。B族鏈球菌篩查陽(yáng)性者需預(yù)防性使用抗生素。
2、宮頸評(píng)估孕12-14周通過(guò)超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，可疑宮頸機(jī)能不全者需行宮頸環(huán)扎術(shù)。既往有中期流產(chǎn)史者建議孕前進(jìn)行宮頸擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充每日補(bǔ)充400微克葉酸至孕3個(gè)月，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。血清鋅水平低下者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鋅制劑。
4、產(chǎn)檢管理妊娠20周后每2周監(jiān)測(cè)宮頸變化，32周起每周胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)陰道流液需立即進(jìn)行pH試紙檢測(cè)及胎兒纖維連接蛋白測(cè)定。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)，避免提重物及長(zhǎng)期站立，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍，出現(xiàn)異常宮縮或陰道分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
