強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)是腰背部慢性疼痛和僵硬，尤其清晨起床更為明顯，若這些癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月且逐漸加重，應(yīng)盡早通過(guò)影像檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和醫(yī)生診斷來(lái)確認(rèn)。以下是區(qū)分強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀以及處理方法。
1、癥狀表現(xiàn)
早期的強(qiáng)直性脊柱炎通常表現(xiàn)為下背部疼痛和僵硬感，這種不適感在清晨起床時(shí)最為嚴(yán)重，但在活動(dòng)后會(huì)緩解。隨著病情發(fā)展，疼痛可能向上延伸至胸廓甚至頸部，并伴隨脊柱活動(dòng)受限。部分患者還可能出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)疼痛如膝蓋或腳跟以及眼部炎癥虹膜炎，這些癥狀具有較強(qiáng)的提示性。
2、診斷依據(jù)
臨床上可通過(guò)影像學(xué)和血液檢查確認(rèn)診斷。
影像學(xué)檢查：骨盆X片或者M(jìn)RI可以顯示骶髂關(guān)節(jié)炎的改變，這是強(qiáng)直性脊柱炎的重要標(biāo)志。
實(shí)驗(yàn)室檢查：HLA-B27基因檢測(cè)是診斷的重要輔助手段，陽(yáng)性比例在強(qiáng)直性脊柱炎患者中很高，但并非所有人都呈陽(yáng)性。炎癥指標(biāo)如CRP、ESR的升高也可提示疾病活動(dòng)。
專業(yè)評(píng)估：醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、體格檢查如脊柱運(yùn)動(dòng)評(píng)估以及上述檢查結(jié)果進(jìn)行全面判斷。
3、處理和治療方法
藥物治療：
非甾體抗炎藥NSAIDs：如布洛芬、塞來(lái)昔布等，用于緩解疼痛和炎癥。
生物制劑：如英夫利西單抗Infliximab、依那西普Etanercept等，適用于疾病活動(dòng)性較高且傳統(tǒng)藥物療效欠佳者。
DMARDs疾病修飾抗風(fēng)濕藥：如柳氮磺吡啶，對(duì)外周關(guān)節(jié)炎癥有幫助。
物理治療和運(yùn)動(dòng)：
推薦進(jìn)行低沖擊性、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，比如游泳或瑜伽。這可以幫助保持脊柱靈活性，改善姿勢(shì)。
專業(yè)的物理治療師可以提供針對(duì)性的脊柱拉伸和穩(wěn)定訓(xùn)練，降低功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
生活方式調(diào)整：
保持良好站姿和坐姿，避免長(zhǎng)期不良的駝背姿態(tài)有助于減輕癥狀。
堅(jiān)持戒煙，吸煙可能會(huì)加重病情進(jìn)展。
懷疑強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，盡早就醫(yī)非常關(guān)鍵，避免延誤診斷和治療導(dǎo)致脊柱畸形或關(guān)節(jié)功能喪失。明確診斷后，應(yīng)與醫(yī)生密切合作，制定個(gè)性化管理方案以改善生活質(zhì)量并延緩病情。