醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑1厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石小于6毫米且無(wú)梗阻的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
2、體外沖擊波碎石：適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡激光碎石，通常與解剖異常或嵌頓結(jié)石有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿路刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石，多與鹿角形結(jié)石或感染性結(jié)石相關(guān)，可能發(fā)生出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
