乙肝肝硬化患者可以考慮肝移植，主要適用于終末期肝病、肝功能衰竭或肝癌早期患者，具體需評估肝功能分級、病毒復制狀態(tài)及全身情況。

1、適應癥評估

Child-PughC級或MELD評分超過15分、反復出現(xiàn)肝性腦病或腹水的終末期患者，或合并小肝癌未轉(zhuǎn)移者，可考慮移植。

2、病毒控制要求

術前需通過恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物將HBV-DNA降至不可測水平，術后需長期聯(lián)合乙肝免疫球蛋白預防復發(fā)。

3、禁忌癥排查

嚴重心肺疾病、活動性感染、肝外惡性腫瘤或HIV合并感染等禁忌證患者不宜手術。

4、術后管理

需終身服用他克莫司等免疫抑制劑，定期監(jiān)測肝功能、HBV標志物及藥物濃度，預防排斥反應和腫瘤復發(fā)。

建議乙肝肝硬化患者術前完善心肺功能評估，術后嚴格遵醫(yī)囑用藥并保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入。