崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-07-07 06:49 回答了該問題
精神分裂癥患者服用藥物后出現(xiàn)嗜睡,可通過調(diào)整服藥時間、更換藥物、聯(lián)合用藥、加強日?;顒?、定期復(fù)診等方式改善。精神分裂癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦結(jié)構(gòu)改變、心理社會因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、調(diào)整服藥時間
部分抗精神病藥物如奧氮平片、喹硫平片、氯氮平片等可能引起嗜睡副作用。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下將服藥時間調(diào)整為晚間,利用藥物鎮(zhèn)靜作用改善睡眠質(zhì)量,同時減少白天嗜睡對生活的影響。服藥期間避免駕駛或操作精密器械。
2、更換藥物
若嗜睡癥狀嚴重影響日常生活,可考慮更換鎮(zhèn)靜作用較輕的藥物如阿立哌唑片、齊拉西酮膠囊等第二代抗精神病藥。更換藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行停藥或換藥,防止病情復(fù)發(fā)或出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。
3、聯(lián)合用藥
醫(yī)生可能會根據(jù)病情適當(dāng)聯(lián)用鹽酸苯海索片等抗膽堿能藥物減輕錐體外系反應(yīng),或使用莫達非尼片等中樞興奮劑改善日間嗜睡。聯(lián)合用藥需定期監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度,防止藥物相互作用。
4、加強日?;顒?/p>
建立規(guī)律作息時間表,保證夜間充足睡眠。日間安排適度體育鍛煉如散步、瑜伽等有氧運動,促進機體代謝。參與社交活動和認知訓(xùn)練,保持大腦活躍狀態(tài),有助于緩解藥物引起的倦怠感。
5、定期復(fù)診
每1-3個月需復(fù)查血常規(guī)、肝功能、心電圖等指標(biāo)。向主治醫(yī)生詳細反饋嗜睡程度和出現(xiàn)時段,便于調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)持續(xù)昏睡、意識模糊等嚴重不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
患者家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日精神狀態(tài)和睡眠情況,避免患者單獨外出或接觸危險物品。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物,避免高糖高脂飲食加重困倦。保持居住環(huán)境光線充足,日間可進行短時間日光浴調(diào)節(jié)生物鐘。若嗜睡伴隨其他不適癥狀如頭暈、心悸等,需及時聯(lián)系主治醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。
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