乙肝小三陽患者在規(guī)范管理下可以生育健康孩子，主要需通過母嬰阻斷、孕期監(jiān)測、新生兒免疫接種、父親抗病毒治療等措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝病毒表面抗原陽性孕婦需在妊娠晚期服用替諾福韋或替比夫定進(jìn)行抗病毒治療，配合新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫。

建議孕前檢測HBV-DNA載量，孕期每3個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量，若出現(xiàn)ALT升高超過正常值2倍或HBV-DNA超過一定閾值需啟動(dòng)抗病毒治療。

新生兒需完成0-1-6月齡三針乙肝疫苗全程接種，并在接種第3針后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體水平，抗體滴度不足需加強(qiáng)免疫。

父親為乙肝患者時(shí)，建議備孕前評(píng)估抗病毒治療指征，優(yōu)先選用恩替卡韋等強(qiáng)效低耐藥藥物將病毒載量控制在檢測下限以下。

計(jì)劃妊娠前建議夫妻雙方共同至感染科或肝病科進(jìn)行生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，哺乳期母親在肝功能穩(wěn)定且未使用抗病毒藥物情況下可正常哺乳。