醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
乙肝患者是否需要服用抗病毒藥物需根據(jù)病毒復(fù)制活躍度、肝功能損害程度等因素綜合評(píng)估。
1、病毒DNA載量當(dāng)血液中乙肝病毒DNA載量超過(guò)2000 IU/ml時(shí)，提示病毒復(fù)制活躍，通常需要啟動(dòng)抗病毒治療以抑制病毒繁殖。
2、肝功能異常若出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)正常值上限2倍，表明存在明顯肝細(xì)胞損傷，此時(shí)建議聯(lián)合抗病毒藥物保護(hù)肝功能。
3、肝臟纖維化通過(guò)彈性超聲或肝穿發(fā)現(xiàn)≥F2級(jí)肝纖維化時(shí)，需長(zhǎng)期服用恩替卡韋等一線(xiàn)抗病毒藥物延緩病情進(jìn)展。
4、特殊人群指征肝硬化患者、孕婦高病毒載量者、肝癌術(shù)后患者等特殊人群，無(wú)論肝功能是否異常均需規(guī)范抗病毒治療。
日常需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，避免飲酒和濫用肝毒性藥物，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
