前列腺囊腫是前列腺內(nèi)形成的充滿(mǎn)液體的囊性病變，可分為先天性囊腫和后天性囊腫，多數(shù)體積較小且無(wú)明顯癥狀。

1、先天性因素

先天性前列腺囊腫多與苗勒管發(fā)育異常有關(guān)，常見(jiàn)于前列腺中央?yún)^(qū)。這類(lèi)囊腫通常在青春期后隨激素變化逐漸顯現(xiàn)，可能伴隨尿道下裂等泌尿系統(tǒng)畸形。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的單房囊性結(jié)構(gòu)，囊液多為清亮漿液性。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理，定期隨訪(fǎng)即可。

2、炎癥刺激

慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腺管阻塞，分泌物潴留形成滯留性囊腫。這類(lèi)囊腫多位于前列腺外周帶，囊壁常有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，囊液可能渾濁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)會(huì)陰部脹痛、排尿不暢等癥狀。治療需控制感染后行經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)，術(shù)后配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。

3、創(chuàng)傷繼發(fā)

前列腺穿刺活檢或手術(shù)操作可能損傷腺管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致局部形成創(chuàng)傷性囊腫。此類(lèi)囊腫通常體積較小，超聲顯示囊壁較厚且不規(guī)則。多數(shù)可自行吸收，若持續(xù)增大壓迫尿道，可考慮在超聲引導(dǎo)下行囊腫穿刺抽吸術(shù)。

4、退行性病變

中老年男性前列腺增生過(guò)程中，部分腺泡擴(kuò)張可能形成退行性囊腫。這類(lèi)囊腫常為多發(fā)性微小囊腫，CT檢查可見(jiàn)前列腺基質(zhì)內(nèi)蜂窩狀改變?；颊叨嘤心蝾l、夜尿增多等良性前列腺增生癥狀，可服用非那雄胺片控制病情進(jìn)展。

5、寄生蟲(chóng)感染

血吸蟲(chóng)或包蟲(chóng)感染可能引起特異性前列腺囊腫，囊壁可見(jiàn)蟲(chóng)卵沉積或子囊結(jié)構(gòu)。患者常有疫區(qū)接觸史，伴血尿、精液帶血等癥狀。確診需結(jié)合病原學(xué)檢查，治療需用吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng)后行囊腫切除術(shù)。

前列腺囊腫患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，減少會(huì)陰部壓迫。日常保持適度飲水，規(guī)律排空膀胱，注意觀察排尿變化。每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，40歲以上男性建議每1-2年做一次前列腺超聲篩查。出現(xiàn)排尿疼痛、血精等癥狀時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科。