醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
7毫米輸尿管內(nèi)結(jié)石不一定需要碎石治療，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪、解痙藥山莨菪堿，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外碎石：適用于5-10毫米且位置適宜的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，但可能存在結(jié)石殘留或需重復(fù)治療的情況，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段梗阻性結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需全身麻醉。
4、手術(shù)取石：開放或腹腔鏡手術(shù)適用于合并嚴(yán)重感染、解剖異?；蚱渌委熓〉膹?fù)雜病例，需根據(jù)結(jié)石位置選擇術(shù)式。
建議根據(jù)結(jié)石具體位置、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥情況選擇個(gè)體化方案，治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食。
