胃出血合并血栓需立即就醫(yī)，治療方式主要有止血治療、抗凝調(diào)整、內(nèi)鏡干預(yù)、血管介入等。胃出血通常由消化道潰瘍、門脈高壓、藥物損傷等因素引起，血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、血管損傷、長期臥床等原因相關(guān)。

急性胃出血需靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合生長抑素類似物。同時(shí)需暫停抗凝藥物，評估血栓風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)出血程度調(diào)整抗凝方案，必要時(shí)使用低分子肝素過渡。需監(jiān)測凝血功能，平衡出血與血栓風(fēng)險(xiǎn)。

胃鏡檢查明確出血部位，可進(jìn)行鈦夾止血、硬化劑注射等治療。術(shù)前需評估血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。

對于難治性出血可行血管造影栓塞治療，血栓患者必要時(shí)放置腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。

治療期間需絕對臥床，禁食期間通過腸外營養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步過渡至低渣飲食，避免粗糙刺激性食物。