潰瘍性結(jié)腸炎在中醫(yī)辨證中主要分為{濕熱內(nèi)蘊(yùn)型}、{肝郁脾虛型}、{脾腎陽(yáng)虛型}、{血瘀腸絡(luò)型}、{陰血虧虛型}等證型。該病屬于“痢疾”“腸澼”范疇，與脾胃虛弱、外邪侵襲、情志失調(diào)等因素相關(guān)，需結(jié)合舌脈象及臨床表現(xiàn)進(jìn)行個(gè)體化辨證施治。

1、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型

濕熱內(nèi)蘊(yùn)型常見腹痛腹瀉、里急后重、大便黏液膿血、肛門灼熱，舌紅苔黃膩。多因飲食不節(jié)或外感濕熱之邪，導(dǎo)致腸道氣血壅滯。治療以清熱化濕為主，可選用芍藥湯加減，常用藥物包括黃連素片、葛根芩連片、香連丸等。日常需忌食辛辣油膩，適當(dāng)食用馬齒莧、薏苡仁等清熱利濕食材。

2、肝郁脾虛型

肝郁脾虛型表現(xiàn)為腹痛即瀉、瀉后痛減，情緒波動(dòng)時(shí)加重，伴有脅脹噯氣。此證型與情志不暢、肝氣犯脾有關(guān)。治法宜疏肝健脾，方選痛瀉要方合四君子湯，常用藥物如逍遙丸、參苓白術(shù)顆粒、柴胡疏肝散?；颊咝璞３智榫w穩(wěn)定，可配合按壓太沖穴、足三里穴緩解癥狀。

3、脾腎陽(yáng)虛型

脾腎陽(yáng)虛型多見黎明泄瀉、畏寒肢冷、腰膝酸軟，大便溏薄夾未消化食物。多因久病傷陽(yáng)或素體陽(yáng)虛所致。治療需溫補(bǔ)脾腎，方用四神丸合附子理中湯，藥物可選補(bǔ)脾益腸丸、附子理中丸、金匱腎氣丸。飲食宜溫軟易消化，可適量食用山藥、芡實(shí)、生姜等溫補(bǔ)食材。

4、血瘀腸絡(luò)型

血瘀腸絡(luò)型以腹痛固定拒按、大便暗紫血塊、舌質(zhì)紫暗為特征，常見于病程遷延者。病機(jī)為久病入絡(luò)，氣血瘀阻。治法需活血化瘀通絡(luò)，方選少腹逐瘀湯，藥物如血府逐瘀膠囊、云南白藥膠囊、復(fù)方丹參片。需避免生冷刺激食物，可配合艾灸關(guān)元穴改善局部循環(huán)。

5、陰血虧虛型

陰血虧虛型表現(xiàn)為便血鮮紅、量少黏稠，伴口干心煩、舌紅少苔。多因濕熱久羈傷陰或失血過多所致。治療宜滋陰養(yǎng)血，方用駐車丸合六味地黃丸，藥物如歸脾丸、六味地黃丸、生脈飲。可食用阿膠、黑芝麻、銀耳等滋陰之品，忌食燥熱食物。

潰瘍性結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食調(diào)理，避免生冷、辛辣、高纖維食物刺激腸道。急性期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，緩解期可逐步增加低渣飲食。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或劇烈腹痛，須立即就醫(yī)。