侯勇 主任醫(yī)師
小腿血栓可通過抗凝治療、溶栓治療、機械取栓、手術干預等方式治療。小腿血栓通常由血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯、遺傳性易栓癥等原因引起。
1、抗凝治療使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物預防血栓擴展。血液高凝狀態(tài)可能與脫水、長期臥床有關,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。
2、溶栓治療采用阿替普酶、尿激酶等藥物溶解已形成血栓。血管內(nèi)皮損傷常由外傷或靜脈炎導致,伴隨皮膚溫度升高。
3、機械取栓通過導管介入清除血栓,適用于大塊漂浮血栓。血流淤滯常見于久坐久站人群,可能引發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥。
4、手術干預行靜脈取栓術或放置下腔靜脈濾器。遺傳性易栓癥患者需長期抗凝,與蛋白C缺乏等基因缺陷相關。
建議抬高患肢促進回流,避免劇烈運動,穿著醫(yī)用彈力襪,定期復查凝血功能。
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