侯勇 主任醫(yī)師
膝蓋后側(cè)腿窩青筋(腘靜脈曲張)可通過壓力治療、藥物干預(yù)、硬化療法、手術(shù)剝除等方式改善,常見誘因包括久站、靜脈瓣功能不全、深靜脈血栓、血管畸形等。
1、壓力治療長期站立或久坐導(dǎo)致靜脈回流受阻時,穿戴醫(yī)用彈力襪可促進血液回流,日常避免雙腿交叉姿勢,休息時抬高下肢。
2、藥物干預(yù)靜脈瓣功能不全可能與膠原蛋白流失有關(guān),表現(xiàn)為站立時血管迂曲膨出??勺襻t(yī)囑使用地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉等靜脈活性藥物。
3、硬化療法深靜脈血栓后遺癥導(dǎo)致淺靜脈代償性擴張時,可在超聲引導(dǎo)下注射聚多卡醇封閉病變血管,需排除血栓復(fù)發(fā)風險后實施。
4、手術(shù)剝除先天性血管畸形或頑固性潰瘍患者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后需配合壓力治療防止新生血管擴張。
避免長時間保持同一姿勢,控制體重減輕下肢負荷,出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍時需及時血管外科就診。
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