仲秋 副主任醫(yī)師
尿頻尿急尿痛是否需要膀胱鏡檢查需結(jié)合病因判斷,常見原因包括尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎及泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
1、尿路感染細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致排尿異常,可通過尿常規(guī)確診。治療常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時(shí)建議多飲水。
2、膀胱過度活動(dòng)逼尿肌不穩(wěn)定導(dǎo)致尿急癥狀,可通過排尿日記評(píng)估??蛇x索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練。
3、間質(zhì)性膀胱炎膀胱壁慢性炎癥引發(fā)疼痛性尿頻,需膀胱鏡確診。治療采用戊聚糖多硫酸鈉灌注、阿米替林口服,嚴(yán)重時(shí)需膀胱水?dāng)U張術(shù)。
4、泌尿系結(jié)石膀胱或尿道結(jié)石刺激黏膜產(chǎn)生癥狀,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)。小于6毫米結(jié)石可藥物排石,常用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或癥狀持續(xù)超過一周應(yīng)及時(shí)就診,日常避免憋尿及攝入刺激性食物,飲水量保持每日1500-2000毫升。
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