馬曉斌 主任醫(yī)師
先天性氣管狹窄的癥狀主要包括呼吸困難、喘鳴音、反復(fù)呼吸道感染、喂養(yǎng)困難等。癥狀嚴(yán)重程度與狹窄程度相關(guān),早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
1、呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)或三凹征,活動(dòng)后加重,可能與氣管內(nèi)徑縮小導(dǎo)致氣流受限有關(guān)。輕度狹窄可通過體位調(diào)整緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
2、喘鳴音特征為高調(diào)吸氣性喉鳴,安靜時(shí)明顯,由氣流通過狹窄部位產(chǎn)生湍流引起。需與喉軟化癥鑒別,纖維支氣管鏡檢查可確診狹窄位置。
3、反復(fù)感染因分泌物滯留易引發(fā)肺炎或支氣管炎,常見發(fā)熱、咳嗽癥狀。建議定期接種疫苗,急性期需抗生素治療如阿莫西林、頭孢克洛等。
4、喂養(yǎng)困難嬰兒表現(xiàn)為吸吮中斷、嗆奶或體重不增,因呼吸與吞咽協(xié)調(diào)障礙所致。可采用少量多次喂養(yǎng),嚴(yán)重者需鼻飼營養(yǎng)支持。
確診后應(yīng)定期評(píng)估肺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與煙霧刺激,合并感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)控制炎癥。
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