醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
同房后出黑色血可能由處女膜損傷、陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需根據(jù)具體原因采取觀察休息、抗感染治療、手術(shù)等方式處理。
1、處女膜損傷：初次性行為或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致處女膜撕裂，陳舊血液氧化呈黑色。無(wú)須特殊治療，保持會(huì)陰清潔即可，避免短期內(nèi)重復(fù)性生活。
2、陰道黏膜損傷：性行為摩擦過(guò)度或陰道干澀易造成黏膜破損出血，血液停留時(shí)間較長(zhǎng)顏色變深。建議使用紅核婦潔洗液沖洗，可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓促進(jìn)修復(fù)。
3、宮頸病變：宮頸炎、宮頸息肉等疾病接觸后易出血，可能與高危型HPV感染有關(guān)，常伴白帶異常。需進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè)，確診后可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：子宮腺肌癥或盆腔內(nèi)膜異位病灶受擠壓出血，多伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。需超聲檢查確診，藥物可選地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
建議避免性生活刺激，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。
