腦梗死是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，可能導(dǎo)致腦組織缺血壞死，引發(fā)肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙甚至死亡。其嚴(yán)重程度取決于梗死部位、范圍及治療及時(shí)性。
1、急性期處理：腦梗死急性期需盡快就醫(yī)，爭(zhēng)取在黃金時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。常用藥物包括阿替普酶劑量0.9mg/kg，靜脈注射和尿激酶劑量100萬(wàn)-150萬(wàn)單位，靜脈滴注。同時(shí)需監(jiān)測(cè)生命體征，控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。
2、康復(fù)治療：腦梗死后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言訓(xùn)練。物理治療可采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，作業(yè)治療包括日常生活能力訓(xùn)練，語(yǔ)言訓(xùn)練針對(duì)失語(yǔ)癥患者。
3、并發(fā)癥預(yù)防：腦梗死后需預(yù)防肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥?？刹捎每股仡A(yù)防感染，低分子肝素劑量4000單位，皮下注射預(yù)防血栓。同時(shí)需注意皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。
4、長(zhǎng)期管理：腦梗死后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，如阿司匹林劑量100mg，每日一次和氯吡格雷劑量75mg，每日一次。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查。
5、心理干預(yù)：腦梗死后患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題?？刹捎谜J(rèn)知行為療法、支持性心理治療等方法進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)可使用抗抑郁藥物，如舍曲林劑量50mg，每日一次。
腦梗死后患者需注意均衡飲食，多攝入富含維生素和纖維素的食物，如新鮮蔬果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，有助于改善心肺功能。同時(shí)需戒煙限酒，保持良好的作息習(xí)慣，定期復(fù)查，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。