醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病是一組源于胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的異常增生性疾病，主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。
1、葡萄胎葡萄胎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生形成的良性病變，表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿水泡狀組織，可能由受精卵染色體異常引起，需通過(guò)清宮術(shù)治療。
2、侵蝕性葡萄胎侵蝕性葡萄胎具有局部浸潤(rùn)特性，可能穿透子宮肌層，通常繼發(fā)于葡萄胎后，表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，需化療聯(lián)合子宮切除術(shù)。
3、絨毛膜癌絨毛膜癌是高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，可早期血行轉(zhuǎn)移至肺腦等器官，與異常妊娠有關(guān)，常見癥狀為咯血頭痛，需多藥聯(lián)合化療。
4、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤起源于胎盤植入部位，生長(zhǎng)緩慢但可轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為閉經(jīng)后陰道流血，治療需子宮切除輔以化療。
確診妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病需結(jié)合血HCG監(jiān)測(cè)及影像學(xué)檢查，治療后應(yīng)定期隨訪血HCG水平至少1年，期間嚴(yán)格避孕。
