圓錐角膜是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，早期可通過角膜交聯(lián)術(shù)控制進(jìn)展，中晚期可能需要角膜移植術(shù)。

圓錐角膜是一種以角膜變薄、前凸為特征的進(jìn)行性眼病。早期患者角膜曲率增加但厚度尚可，可通過紫外線核黃素角膜交聯(lián)術(shù)強(qiáng)化角膜結(jié)構(gòu)，延緩病情發(fā)展。該手術(shù)通過光化學(xué)反應(yīng)增加角膜膠原纖維的交聯(lián)密度，提高角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性。術(shù)后需配合使用環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)，佩戴硬性透氣性角膜接觸鏡矯正不規(guī)則散光。角膜交聯(lián)術(shù)后視力改善明顯，90%患者病情可得到有效控制。

當(dāng)角膜中央厚度小于400微米或出現(xiàn)急性水腫時(shí)，需考慮深板層角膜移植術(shù)或穿透性角膜移植術(shù)。深板層移植保留患者自身內(nèi)皮細(xì)胞層，術(shù)后排斥反應(yīng)概率低于穿透性移植。手術(shù)需使用供體角膜替換病變組織，術(shù)后需長期使用氟米龍滴眼液抗炎，他克莫司滴眼液抑制免疫排斥。移植術(shù)后視力恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月，需定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測移植片穩(wěn)定性。極晚期患者若合并嚴(yán)重角膜瘢痕，可能需聯(lián)合人工角膜植入術(shù)。

建議圓錐角膜患者每3個(gè)月進(jìn)行角膜地形圖檢查，避免揉眼等機(jī)械刺激。日?？裳a(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)角膜修復(fù)，佩戴防紫外線眼鏡減少光照損傷。出現(xiàn)突然視力下降、眼痛需立即就醫(yī)，警惕急性角膜水腫發(fā)作。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，避免劇烈運(yùn)動防止移植片移位。