陳勇 副主任醫(yī)師
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,早期多為良性病變,持續(xù)出血需警惕惡性疾病。
1. 痔瘡:排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張,血液鮮紅且附著糞便表面,可通過溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓。
2. 肛裂:干硬糞便劃傷肛管形成裂口,伴隨排便劇痛和少量鮮血,建議保持肛門清潔并使用利多卡因凝膠止痛,藥物可選硝酸甘油軟膏、地奧司明片、乳果糖口服溶液。
3. 腸息肉:腸道黏膜增生形成贅生物,可能引發(fā)無痛性間歇出血,需腸鏡下切除治療,伴隨癥狀包括大便習(xí)慣改變,藥物參考止血芳酸注射液、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉。
4. 結(jié)直腸癌:腫瘤侵蝕腸壁血管導(dǎo)致暗紅色血便,常伴體重下降和里急后重感,需手術(shù)聯(lián)合放化療,藥物可選卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。
建議記錄出血顏色與頻次,避免辛辣刺激飲食,若出血持續(xù)超過一周或伴隨貧血癥狀,須立即消化內(nèi)科就診。
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