醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
大便時(shí)陰道出血可能由痔瘡、肛裂、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)等方式緩解。
1. 痔瘡排便用力可能導(dǎo)致痔瘡破裂出血，血液可能沾染陰道口。保持肛門(mén)清潔，使用痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物，避免久坐久蹲。
2. 肛裂干硬糞便劃傷肛管皮膚引發(fā)出血，可能被誤認(rèn)為陰道出血。增加膳食纖維攝入，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
3. 陰道炎炎癥導(dǎo)致陰道黏膜充血破損，排便時(shí)腹壓增加可能誘發(fā)出血。需進(jìn)行白帶檢查，使用克霉唑栓、甲硝唑栓等針對(duì)性藥物治療感染。
4. 子宮內(nèi)膜異位異位內(nèi)膜侵犯直腸陰道隔，經(jīng)期或排便時(shí)可能出現(xiàn)出血?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，使用地諾孕素等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
建議記錄出血與排便的時(shí)間關(guān)系，避免辛辣刺激飲食，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，若出血持續(xù)或伴隨腹痛需及時(shí)婦科檢查。
