許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒作嘔可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性消化道畸形等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食回避、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1. 喂養(yǎng)不當喂奶過快、過量或姿勢不正確可能導致氣體吸入,表現(xiàn)為吃奶后頻繁吐奶。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2. 胃食管反流賁門括約肌發(fā)育不完善導致胃內(nèi)容物反流,常伴隨哭鬧不安??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁口服溶液緩解癥狀。
3. 牛奶蛋白過敏免疫系統(tǒng)對乳蛋白過度反應(yīng),可能伴隨濕疹或血便。家長需改用深度水解配方奶粉,必要時使用氯雷他定糖漿或蒙脫石散對癥處理。
4. 消化道畸形幽門肥厚或腸旋轉(zhuǎn)不良等先天異常,往往伴有噴射性嘔吐。需通過超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術(shù)或腸管復位術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄嘔吐頻率與性狀,避免強迫進食,發(fā)現(xiàn)體重不增、脫水或膽汁樣嘔吐時需立即就醫(yī)。
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