

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
暈車(chē)和暈3D存在明顯區(qū)別,前者由真實(shí)運(yùn)動(dòng)刺激引發(fā),后者由虛擬視覺(jué)信號(hào)沖突導(dǎo)致。暈車(chē)屬于運(yùn)動(dòng)病,暈3D屬于視覺(jué)誘發(fā)暈動(dòng)癥,兩者在發(fā)生機(jī)制、誘發(fā)場(chǎng)景及癥狀表現(xiàn)上均有差異。
暈車(chē)通常發(fā)生在乘車(chē)、乘船等實(shí)際運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景中,因前庭系統(tǒng)感知的運(yùn)動(dòng)信號(hào)與視覺(jué)輸入不匹配引發(fā)。內(nèi)耳前庭器官感受到身體加速度變化,但眼睛看到的車(chē)廂內(nèi)環(huán)境相對(duì)靜止,這種矛盾信息導(dǎo)致大腦處理紊亂。典型癥狀包括冷汗、惡心、嘔吐,可能伴隨面色蒼白和嗜睡。癥狀在運(yùn)動(dòng)停止后逐漸緩解,兒童和孕婦更易發(fā)生,與內(nèi)耳發(fā)育或激素水平有關(guān)。預(yù)防措施包括選擇前排座位、注視遠(yuǎn)處固定點(diǎn)、避免空腹或過(guò)飽乘車(chē),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用茶苯海明片或地芬尼多片緩解癥狀。
暈3D主要出現(xiàn)在觀(guān)看3D電影、玩VR游戲等虛擬視覺(jué)場(chǎng)景,因雙眼接收的立體圖像與大腦景深判斷沖突所致。當(dāng)虛擬畫(huà)面快速切換或景深突變時(shí),視覺(jué)系統(tǒng)誤判為身體運(yùn)動(dòng),但前庭系統(tǒng)未檢測(cè)到實(shí)際位移,這種單向信號(hào)沖突引發(fā)不適。癥狀以眼疲勞、頭暈為主,嘔吐概率低于暈車(chē),可能伴隨頭痛和短暫視力模糊。癥狀在移除3D眼鏡或停止觀(guān)看后較快消失,近視人群和視覺(jué)調(diào)節(jié)功能較差者更易發(fā)生。改善方法包括控制使用時(shí)間、調(diào)低屏幕亮度、保持環(huán)境光線(xiàn)充足,嚴(yán)重時(shí)可使用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)微循環(huán)。
日常預(yù)防需針對(duì)性調(diào)整:暈車(chē)者乘車(chē)前避免高脂飲食,使用生姜含片或按壓內(nèi)關(guān)穴;暈3D者建議優(yōu)先觀(guān)看2D版本,VR設(shè)備使用前校準(zhǔn)瞳距。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨耳鳴、劇烈頭痛,需排查前庭神經(jīng)炎、偏頭痛或眼肌調(diào)節(jié)障礙等潛在疾病,及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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