醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)與風(fēng)濕病的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在關(guān)節(jié)受累特征、發(fā)作規(guī)律和伴隨癥狀三個(gè)方面，前者以單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛為主，后者多為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性晨僵。
1. 關(guān)節(jié)表現(xiàn)痛風(fēng)常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮，風(fēng)濕病則表現(xiàn)為手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹僵硬。
2. 發(fā)作特點(diǎn)痛風(fēng)發(fā)作常與高嘌呤飲食相關(guān)，夜間突發(fā)且7-10天自行緩解；風(fēng)濕病癥狀呈持續(xù)性，晨僵時(shí)間多超過(guò)1小時(shí)。
3. 伴隨癥狀痛風(fēng)可能伴隨痛風(fēng)石形成及腎結(jié)石，風(fēng)濕病多合并類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變等全身系統(tǒng)損害。
4. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)痛風(fēng)患者血尿酸水平顯著升高，關(guān)節(jié)液可檢出尿酸鈉結(jié)晶；風(fēng)濕病以類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性為特征。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)血尿酸、炎癥指標(biāo)及自身抗體，日常需避免高嘌呤飲食并注意關(guān)節(jié)保暖。
