王亮 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)石溶解過(guò)程中可能出現(xiàn)疼痛,疼痛程度與尿酸結(jié)晶溶解速度、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)損傷程度以及個(gè)體敏感度等因素有關(guān)。
1、尿酸結(jié)晶溶解尿酸鈉結(jié)晶快速溶解時(shí)可能刺激周?chē)M織,引發(fā)急性炎癥反應(yīng)??赏ㄟ^(guò)秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、潑尼松片。
2、局部炎癥反應(yīng)溶解過(guò)程中釋放的炎癥介質(zhì)可能導(dǎo)致紅腫熱痛,建議配合冰敷和抬高患肢。若持續(xù)加重需就醫(yī)評(píng)估,可考慮使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷長(zhǎng)期存在的痛風(fēng)石可能已侵蝕關(guān)節(jié),溶解時(shí)暴露出受損面可能產(chǎn)生機(jī)械性疼痛。需聯(lián)合降尿酸治療,常用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等藥物。
4、神經(jīng)壓迫緩解體積較大的痛風(fēng)石溶解時(shí),原先受壓神經(jīng)恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常放電現(xiàn)象??啥唐谑褂眉影蛧姸∧z囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
建議溶解期保持每日2000毫升以上飲水量,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平控制在300微摩爾/升以下。
尿酸590有長(zhǎng)痛風(fēng)石怎么辦
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