申杰 副主任醫(yī)師
牙齒殺神經(jīng)后疼痛可能由術(shù)后反應(yīng)、殘髓未清理、根尖周炎、鄰牙問題等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、根管再治療、局部處理等方式緩解。
1. 術(shù)后反應(yīng):治療過程中器械刺激或藥物作用可能導(dǎo)致暫時性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咬合痛或冷熱敏感,通常3-5天自行緩解,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 殘髓未清理:根管系統(tǒng)復(fù)雜分支可能殘留少量活髓組織,引發(fā)持續(xù)性跳痛,需通過牙科顯微鏡輔助進(jìn)行根管再治療,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
3. 根尖周炎:根管內(nèi)細(xì)菌擴(kuò)散至根尖區(qū)可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)叩擊痛和牙齦腫脹,需配合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。
4. 鄰牙問題:鄰近牙齒存在隱裂或齲壞時可能產(chǎn)生牽涉痛,需拍攝全口曲面斷層片明確診斷,針對性處理病源牙,必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨面部腫脹需及時復(fù)診。
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