張博 副主任醫(yī)師
骨癌的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、腫塊或腫脹、病理性骨折、活動(dòng)受限等。早期癥狀多隱匿,隨病情進(jìn)展可能伴隨體重下降、乏力等全身表現(xiàn)。
1、局部疼痛早期多為間歇性鈍痛,夜間加重,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或破壞骨結(jié)構(gòu)有關(guān),常用鎮(zhèn)痛藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等。
2、腫塊或腫脹腫瘤生長(zhǎng)部位出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,局部皮膚溫度升高或靜脈曲張。腫塊可能與骨肉瘤、尤文肉瘤等惡性增殖相關(guān),需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。
3、病理性骨折骨質(zhì)被破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見(jiàn)于承重骨。骨質(zhì)疏松性骨折需與轉(zhuǎn)移性骨腫瘤鑒別,X線檢查可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣骨破壞。
4、活動(dòng)受限鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或功能障礙。若腫瘤位于脊柱可能壓迫脊髓引發(fā)截癱,需緊急手術(shù)減壓。
出現(xiàn)不明原因骨痛或腫塊建議盡早就診骨科,完善影像學(xué)及病理檢查。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證鈣和維生素D攝入。
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