醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、局部熱敷、大量飲水等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊，或解痙藥如消旋山莨菪堿片，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解平滑肌痙攣。感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
2、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，減少結(jié)石對(duì)尿路黏膜的壓迫。腎盂結(jié)石者可嘗試倒立體位，利用重力促進(jìn)結(jié)石移位。
3、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15分鐘。熱效應(yīng)可擴(kuò)張輸尿管，減輕痙攣性疼痛，但合并感染時(shí)禁用。
4、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升，增加尿流沖刷作用。推薦飲用檸檬水等堿性飲品，有助于抑制結(jié)石增大，但腎功能不全者需控制入量。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量在1500毫升以上。
