孕34周胎盤三級多數(shù)情況下可以嘗試延長至足月,但需密切監(jiān)測胎兒狀況。胎盤成熟度、胎兒生長指標(biāo)、羊水量及胎心監(jiān)護(hù)是主要評估因素。
1、胎盤功能胎盤三級表示成熟度較高,但功能評估更重要。需通過胎動計(jì)數(shù)、超聲血流監(jiān)測判斷供氧能力,若出現(xiàn)鈣化灶增多或血流阻力增高需干預(yù)。
2、胎兒狀況胎兒生長曲線、生物物理評分是關(guān)鍵指標(biāo)。若存在胎兒生長受限或臍動脈血流異常,可能需提前終止妊娠。
3、母體因素妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥會加速胎盤功能衰退。合并癥患者需增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)住院觀察。
4、監(jiān)測手段每周至少2次胎心監(jiān)護(hù),配合超聲評估羊水指數(shù)。出現(xiàn)胎動減少、羊水過少等異常需立即就醫(yī)。
建議每日記錄胎動,避免劇烈活動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液應(yīng)及時(shí)就診。
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