醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石后排出過程中可能出現(xiàn)疼痛，疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管敏感性、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑超過5毫米的結(jié)石排出時(shí)易卡頓在輸尿管狹窄處，導(dǎo)致痙攣性絞痛，可通過解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、硫酸阿托品緩解。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜神經(jīng)末梢，引發(fā)放射性疼痛，體外沖擊波碎石后建議配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
3、個(gè)體差異部分患者輸尿管敏感性較高，碎石顆粒通過時(shí)可能誘發(fā)劇烈疼痛，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、曲馬多、哌替啶。
4、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)會(huì)加重排尿灼痛感，需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇進(jìn)行抗感染治療。
碎石后排石期建議每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
