袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-06-06 13:44 回答了該問題
糖尿病血?dú)夥治鲋饕糜谠u(píng)估糖尿病患者體內(nèi)酸堿平衡、氧合狀態(tài)及電解質(zhì)代謝情況。檢查內(nèi)容包括動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓、pH值、碳酸氫根濃度、血氧飽和度等指標(biāo),可幫助識(shí)別酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥。
1、酸堿平衡:
通過檢測(cè)血液pH值、碳酸氫根(HCO??)及二氧化碳分壓(PaCO?),判斷是否存在代謝性酸中毒(如糖尿病酮癥酸中毒)或呼吸性酸堿失衡。pH值低于7.35提示酸中毒,HCO??降低常見于酮癥積累。
2、氧合功能:
動(dòng)脈血氧分壓(PaO?)和血氧飽和度(SaO?)反映肺部氧交換效率。糖尿病患者合并感染或急性并發(fā)癥時(shí)可能出現(xiàn)低氧血癥,需及時(shí)干預(yù)。
3、電解質(zhì)紊亂:
血?dú)夥治隹赏綑z測(cè)鉀、鈉、氯等離子濃度。高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿常伴隨低鉀、低鈉,而酮癥酸中毒早期可能出現(xiàn)反常性高鉀血癥。
4、代謝狀態(tài):
乳酸水平升高提示組織缺氧或休克,與糖尿病高滲狀態(tài)相關(guān)。堿剩余(BE)值異??奢o助判斷代謝紊亂的嚴(yán)重程度。
5、并發(fā)癥篩查:
血?dú)庵笜?biāo)異??稍缙诎l(fā)現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥。酮癥酸中毒時(shí)β-羥丁酸升高,pH值顯著下降;高滲性昏迷則表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖伴有效滲透壓升高。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖并保持合理飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及膳食纖維。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善胰島素敏感性。若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善血?dú)夥治龅葯z查。日常管理中需注意足部護(hù)理,避免感染誘發(fā)代謝危象。
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