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彩超能發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石嗎

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問題描述

彩超能發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

彩超能發(fā)現(xiàn)多數(shù)輸尿管結(jié)石，尤其對中上段結(jié)石檢出率較高，但對下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診。輸尿管結(jié)石診斷主要依賴彩超、CT、X線等影像學檢查。

1、彩超優(yōu)勢

彩超無輻射且操作簡便，可清晰顯示結(jié)石強回聲及后方聲影，對腎盂輸尿管連接部、骨盆入口處等部位的結(jié)石敏感度較高。

2、檢查局限

輸尿管下段結(jié)石因位置較深，易受腸氣干擾導致顯示不清，肥胖患者或腸道準備不充分時漏診概率增加。

3、輔助檢查

CT尿路成像能明確結(jié)石大小位置，是診斷金標準；X線尿路平片適用于陽性結(jié)石篩查，但陰性結(jié)石無法顯影。

4、臨床評估

需結(jié)合腰痛、血尿等癥狀綜合判斷，必要時重復檢查或采用不同體位掃查以提高檢出率。

檢查前建議空腹并適當憋尿，減少腸道氣體干擾，若高度懷疑結(jié)石但彩超未發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時進行CT檢查確診。

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