肺氣腫患者進(jìn)行腎臟手術(shù)通常會(huì)有一定影響，但多數(shù)情況下在術(shù)前評(píng)估和充分準(zhǔn)備后可安全實(shí)施。肺氣腫可能導(dǎo)致手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加、術(shù)后恢復(fù)延遲等問(wèn)題，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。

肺氣腫患者因肺功能受損，手術(shù)期間可能出現(xiàn)低氧血癥或二氧化碳潴留。麻醉藥物可能抑制呼吸功能，加重通氣障礙。術(shù)中需采用保護(hù)性通氣策略，如低潮氣量通氣，并密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。術(shù)后疼痛管理需謹(jǐn)慎選擇阿片類藥物，優(yōu)先考慮區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛。部分患者術(shù)后可能需要短期無(wú)創(chuàng)通氣支持，以預(yù)防呼吸衰竭。

少數(shù)合并嚴(yán)重肺功能衰竭的患者，擇期腎臟手術(shù)可能需推遲至肺功能改善后。急性呼吸道感染期應(yīng)暫緩手術(shù)。極重度肺氣腫患者若必須急診手術(shù)，需在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU觀察。這類患者術(shù)后肺部感染、肺不張等并發(fā)癥概率較高，需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。

建議肺氣腫患者術(shù)前完善肺功能檢查和動(dòng)脈血?dú)夥治?，戒煙至?周，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后早期下床活動(dòng)，配合深呼吸鍛煉，預(yù)防靜脈血栓和肺部感染。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。