

李濤 主任醫(yī)師
脂肪肝和肝囊腫可以看消化內(nèi)科或肝膽外科。脂肪肝可能與代謝異常、肥胖等因素有關,肝囊腫通常由先天性發(fā)育異?;蚣纳x感染引起,若伴隨腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
消化內(nèi)科主要負責脂肪肝的診療,脂肪肝多與胰島素抵抗、高脂飲食等代謝問題相關,患者可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)隱痛等癥狀。醫(yī)生會通過肝功能檢查、超聲或彈性成像評估病情,輕中度患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動改善,嚴重者需遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。若合并肝囊腫且體積較小,消化內(nèi)科可同步監(jiān)測。
肝膽外科主要處理需要手術干預的肝囊腫或并發(fā)癥。當囊腫直徑超過5厘米、引發(fā)壓迫癥狀或合并感染出血時,可能需行腹腔鏡囊腫開窗術或穿刺引流術。對于脂肪肝進展為肝硬化伴門脈高壓等嚴重情況,外科也可能參與治療。就診前建議完善超聲或CT檢查,便于醫(yī)生評估手術指征。
日常需限制高脂高糖飲食,避免飲酒,每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳。定期復查超聲監(jiān)測肝囊腫變化,若出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染,應立即就醫(yī)。合并代謝綜合征者建議同步控制血糖血脂,減少肝臟負擔。
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