張文同 主任醫(yī)師
兒童發(fā)熱39.5℃需立即采取物理降溫并就醫(yī),可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑或疫苗接種反應(yīng)引起,可通過(guò)退熱藥物、補(bǔ)液支持、病因治療及重癥監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。
1、病毒感染流感或幼兒急疹等常見(jiàn)病毒性疾病易引發(fā)高熱,建議家長(zhǎng)用溫水擦拭腋窩腹股溝,并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。
2、細(xì)菌感染扁桃體炎或肺炎等細(xì)菌感染需血常規(guī)確診,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素。
3、中暑脫水高溫環(huán)境導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,家長(zhǎng)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移患兒至陰涼處,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,配合使用退熱栓劑,警惕熱射病需急診處理。
4、疫苗反應(yīng)疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)高熱,家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥,避免重復(fù)用藥掩蓋病情。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇米粥、蘋果泥等易消化食物,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)抽搐或意識(shí)改變需立即急診救治。
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