醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
懷孕第三胎剖腹產(chǎn)一般建議在39周后進(jìn)行，實(shí)際時(shí)間受到胎兒發(fā)育情況、孕婦健康狀況、既往剖宮產(chǎn)史、胎盤功能等多種因素的影響。
1、胎兒發(fā)育胎兒肺成熟度是重要指標(biāo)，39周后肺泡表面活性物質(zhì)分泌更充分，可降低新生兒呼吸窘迫綜合征概率。
2、孕婦狀況妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥可能需提前終止妊娠，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及超聲評(píng)估胎兒安全性。
3、手術(shù)史影響兩次以上剖宮產(chǎn)史者子宮瘢痕破裂風(fēng)險(xiǎn)增加，需通過超聲監(jiān)測(cè)瘢痕厚度決定手術(shù)時(shí)機(jī)。
4、胎盤功能胎盤鈣化或功能減退時(shí)需提前干預(yù)，通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)、臍血流監(jiān)測(cè)等評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)評(píng)估。
