肩袖損傷可通過休息制動、冷熱敷交替、關節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、物理治療等方式康復。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、肩峰撞擊、肌腱血供不足等原因引起。

1、休息制動

急性期需用肩關節(jié)支具固定2-4周，避免提拉、外展等動作加重撕裂。睡眠時在患側墊軟枕保持肩關節(jié)中立位，減少夜間疼痛。若伴隨劇烈疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥。

2、冷熱敷交替

損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕腫脹和出血。后期改用40℃熱毛巾每日敷3次，促進局部血液循環(huán)。注意冰敷時用紗布隔開皮膚避免凍傷，熱敷后配合外涂雙氯芬酸二乙胺乳膠劑效果更佳。

3、關節(jié)活動度訓練

疼痛緩解后開始鐘擺練習：彎腰90度使患臂自然下垂，做順時針/逆時針畫圈，每日3組每組10圈。2周后增加滑輪牽拉訓練，通過健側手臂帶動患側做被動上舉，逐步恢復肩關節(jié)前屈和內(nèi)外旋功能。

4、肌力強化訓練

采用彈力帶進行肩袖肌群等長收縮訓練，如內(nèi)旋抗阻練習時肘關節(jié)屈曲90度，用健側手固定彈力帶另一端。6周后進階到啞鈴訓練，從0.5公斤開始做側平舉、俯身飛鳥等動作，每周增量不超過10%。

5、物理治療

超聲波治療可促進肌腱修復，每次10分鐘連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性損傷，能刺激新生血管形成。若保守治療3個月無效或存在全層撕裂，需考慮關節(jié)鏡下肩袖修補術，術后仍需堅持6個月系統(tǒng)康復。

康復期間避免吸煙飲酒以免影響組織愈合，每日補充20克乳清蛋白有助于肌腱修復。訓練后出現(xiàn)持續(xù)30分鐘以上疼痛需暫?；顒?，及時復查MRI評估恢復情況。建議選擇前開扣衣物減少穿脫時的肩關節(jié)活動，游泳時優(yōu)先采用自由泳姿勢避免過度外展。