醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石隱隱作痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。可適量飲用檸檬水，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴(yán)重絞痛需遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶等阿片類(lèi)藥物。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管中上段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預(yù)防尿路感染。
發(fā)作期建議低鹽低脂飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
