劉愛華 主任醫(yī)師
早晨血壓升高可能由晝夜節(jié)律變化、睡眠呼吸暫停、藥物作用時間、鹽敏感性高血壓等因素引起,可通過調(diào)整用藥時間、改善睡眠質(zhì)量、低鹽飲食等方式干預。
1、晝夜節(jié)律人體血壓存在晨峰現(xiàn)象,清醒前交感神經(jīng)激活導致血管收縮。建議晨起后避免劇烈活動,監(jiān)測血壓變化規(guī)律。
2、睡眠呼吸暫停夜間低氧血癥會刺激腎素分泌,可能與打鼾、白天嗜睡有關。持續(xù)正壓通氣治療可改善缺氧狀態(tài)。
3、藥物代謝降壓藥血藥濃度在清晨達低谷,短效藥物更易失效??勺襻t(yī)囑換用氨氯地平、纈沙坦等長效制劑。
4、鹽敏感性高鹽飲食人群對晨峰反應更顯著,常伴隨水腫癥狀。限制每日鈉鹽攝入量低于5克有助于控制波動。
記錄晨起血壓數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考,避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì),優(yōu)先選擇清蒸等低鹽烹飪方式。
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