禚洪慶 副主任醫(yī)師
2025-07-03 09:42 回答了該問題
晚期胃癌轉移淋巴癌可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。晚期胃癌轉移淋巴癌通常由腫瘤細胞擴散、免疫功能低下、基因突變、慢性炎癥刺激、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、手術治療
手術治療是晚期胃癌轉移淋巴癌的重要治療手段之一,主要包括根治性手術和姑息性手術。根治性手術適用于腫瘤局限且轉移較少的患者,通過切除原發(fā)腫瘤和受累淋巴結達到治療目的。姑息性手術則用于緩解癥狀,如解除梗阻或止血。手術治療后可能出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。術后需結合其他治療方式以提高療效。
2、化學治療
化學治療通過使用抗腫瘤藥物殺死癌細胞或抑制其生長,常用藥物包括順鉑注射液、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等?;煼桨竿ǔ槁?lián)合用藥,可提高治療效果?;熆赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應?;熎陂g需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,必要時給予對癥支持治療?;熆膳c手術或放療聯(lián)合應用。
3、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA,適用于局部晚期或轉移灶的治療。放療可單獨使用或與化療聯(lián)合應用,常見副作用包括放射性食管炎、放射性肺炎等。精確放療技術如調強放療可減少對正常組織的損傷。放療期間需注意皮膚護理,避免照射區(qū)域受到刺激。放療后需定期復查評估療效。
4、靶向治療
靶向治療針對腫瘤特異性分子靶點,常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等。靶向治療前需進行基因檢測確定適用人群。相比化療,靶向治療副作用較小,常見有皮疹、腹瀉等。靶向治療可單獨使用或與化療聯(lián)合,提高治療效果。治療期間需監(jiān)測心臟功能等指標,及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應。
5、免疫治療
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于PD-L1表達陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者??赡艹霈F(xiàn)免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需評估免疫狀態(tài),治療中密切監(jiān)測不良反應。免疫治療為晚期患者提供了新的治療選擇。
晚期胃癌轉移淋巴癌患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類等,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行適度活動,如散步、太極拳等。保持良好心態(tài),積極配合治療。定期復查監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。出現(xiàn)不適癥狀如持續(xù)疼痛、消瘦加重等應及時就醫(yī)。家屬應給予患者充分的心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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