彭玉平 主任醫(yī)師
兒童多動癥通過規(guī)范治療多數(shù)可以顯著改善癥狀,部分患兒可能需長期干預(yù)。治療方式主要有行為干預(yù)、藥物治療、家庭支持、學(xué)校干預(yù)、心理治療等。
行為干預(yù)是兒童多動癥的基礎(chǔ)治療方法,通過正性強化、行為塑造等方式幫助患兒建立規(guī)則意識。家長需配合專業(yè)人員制定個性化行為管理方案,重點關(guān)注注意力訓(xùn)練與沖動控制。日常可采用定時任務(wù)、代幣獎勵等方法,避免過度批評或體罰。
對于中重度患兒可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等中樞神經(jīng)興奮劑。這些藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素改善注意力缺陷,但可能出現(xiàn)食欲下降、失眠等不良反應(yīng)。用藥期間需定期評估療效與生長發(fā)育情況,禁止自行調(diào)整劑量。
家長需保持情緒穩(wěn)定,建立規(guī)律的家庭作息與清晰的指令系統(tǒng)??赏ㄟ^可視化日程表幫助患兒理解生活流程,減少環(huán)境干擾因素。建議家長參加專業(yè)培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,避免因教養(yǎng)壓力引發(fā)親子沖突。
教師應(yīng)安排患兒坐在教室前排,將復(fù)雜任務(wù)拆解為小步驟完成??商峁╊~外作業(yè)時間或使用錄音筆輔助學(xué)習(xí),允許適當(dāng)肢體活動如橡皮筋拉伸。建議學(xué)校制定個性化教育計劃,定期與家長溝通行為變化。
認知行為治療能幫助患兒識別情緒觸發(fā)點,學(xué)習(xí)問題解決策略。社交技能訓(xùn)練可改善同伴關(guān)系,減少攻擊性表現(xiàn)。對于共患焦慮抑郁的患兒,沙盤治療或藝術(shù)治療可作為輔助干預(yù)手段。
兒童多動癥的治療需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療團隊共同參與,建立持續(xù)性的支持體系。家長需定期帶孩子復(fù)診評估,配合醫(yī)生調(diào)整干預(yù)方案。日常注意保證營養(yǎng)均衡,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,合理安排戶外運動時間,避免長時間使用電子產(chǎn)品。睡眠不足可能加重癥狀,建議保持每天9-11小時規(guī)律睡眠。
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