

袁曉勇 副主任醫(yī)師
血糖超過16.7毫摩爾/升可能引起酮癥,常見誘因包括胰島素缺乏、感染應(yīng)激、飲食失控及未控制的1型糖尿病。
1、胰島素缺乏體內(nèi)胰島素絕對或相對不足時(shí),血糖無法被有效利用,脂肪分解加速產(chǎn)生酮體。需及時(shí)補(bǔ)充胰島素,可選用門冬胰島素、甘精胰島素等。
2、感染應(yīng)激感染或創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會升高應(yīng)激激素,拮抗胰島素作用。需控制感染源并使用抗生素,同時(shí)監(jiān)測血酮水平。
3、飲食失控極低碳水化合物飲食或長時(shí)間饑餓會促使脂肪分解。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證每日至少130克碳水化合物攝入。
4、1型糖尿病失控1型糖尿病患者胰島素分泌缺失,易發(fā)生酮癥酸中毒。需強(qiáng)化血糖監(jiān)測,使用速效胰島素類似物如賴脯胰島素控制血糖。
出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常需規(guī)律監(jiān)測血糖并保持合理飲食運(yùn)動習(xí)慣。
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