周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-07 17:46 回答了該問題
確實存在天生胃腸功能較弱的寶寶,這類嬰幼兒可能表現(xiàn)為反復腹瀉或大便性狀異常。腹瀉可能與遺傳性乳糖不耐受、先天性短腸綜合征、食物蛋白過敏等先天因素有關,也可能與腸道菌群失衡、喂養(yǎng)方式不當?shù)群筇煲蛩叵嚓P。
1、遺傳性乳糖不耐受
部分寶寶因基因缺陷導致乳糖酶分泌不足,無法消化母乳或配方奶中的乳糖,表現(xiàn)為進食后腹脹、水樣便。可通過無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)改善,必要時需補充乳糖酶顆粒。家長需觀察寶寶排便頻率及性狀變化。
2、先天性短腸綜合征
這類患兒因小腸發(fā)育異常導致吸收面積減少,常伴隨脂肪瀉和營養(yǎng)不良。需采用要素飲食或靜脈營養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。家長需定期監(jiān)測寶寶體重增長曲線。
3、食物蛋白過敏
牛奶蛋白或大豆蛋白過敏可引發(fā)過敏性腸炎,表現(xiàn)為黏液血便伴濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴重時可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。家長需記錄飲食日志以排查過敏原。
4、腸道菌群失衡
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能導致腸道益生菌定植延遲,表現(xiàn)為綠色泡沫便??裳a充酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。家長需注意奶具消毒與環(huán)境衛(wèi)生。
5、喂養(yǎng)方式不當
過度喂養(yǎng)、頻繁換奶或輔食添加過早都可能刺激寶寶未成熟的胃腸系統(tǒng),引發(fā)消化不良性腹瀉。應保持喂養(yǎng)規(guī)律,輔食添加從強化鐵米粉開始逐步過渡。家長需掌握正確的拍嗝與喂養(yǎng)姿勢。
對于反復腹瀉的寶寶,家長應記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免擅自使用止瀉藥物。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)要注意奶液濃度與溫度。若腹瀉伴隨持續(xù)哭鬧、血便或體重不增,須及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)、過敏原檢測等檢查。日??蛇m當按摩寶寶腹部促進腸蠕動,注意臀部護理預防尿布疹。
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