王志學(xué) 主任醫(yī)師
反流性食管炎導(dǎo)致的胸口疼痛可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、體位管理和手術(shù)干預(yù)等方式緩解。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管括約肌功能異常、飲食刺激及腹壓增高等原因引起。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入,減少胃酸分泌。建議少食多餐,睡前2小時禁食。
2、藥物治療抑酸藥物如奧美拉唑可減少胃酸分泌,促動力藥多潘立酮幫助胃腸蠕動,黏膜保護(hù)劑硫糖鋁緩解食管刺激。需遵醫(yī)囑使用。
3、體位管理睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免彎腰、緊束腰帶等增加腹壓的動作,有助于減少反流發(fā)生。
4、手術(shù)干預(yù)對于藥物控制不佳的重度患者,可考慮胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù),需由消化外科評估指征。
日常避免吸煙飲酒,控制體重,穿著寬松衣物。若胸痛持續(xù)加重或伴隨嘔血、吞咽困難等癥狀,需立即就醫(yī)排除心血管等急癥。
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