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怎么治療繼發(fā)性膽汁反流性胃炎

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問題描述

怎么治療繼發(fā)性膽汁反流性胃炎

醫(yī)生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫(yī)師

繼發(fā)性膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善,通常由膽囊切除術(shù)后功能障礙、胃腸吻合術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變、幽門螺桿菌感染、慢性膽道疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂食物及刺激性飲食攝入,采用低脂高蛋白飲食模式,每日少量多餐,避免平臥位進(jìn)食。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、熊去氧膽酸膠囊、莫沙必利片等藥物。鋁碳酸鎂中和膽汁酸,熊去氧膽酸改變膽汁成分,促胃腸動(dòng)力藥加速排空。

3、內(nèi)鏡干預(yù)

內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或氬離子凝固術(shù)可修復(fù)胃黏膜屏障,適用于藥物治療無效的黏膜糜爛病例,需評(píng)估反流程度后實(shí)施。

4、手術(shù)治療

Roux-en-Y吻合術(shù)或Braun吻合術(shù)適用于嚴(yán)重解剖異常患者,通過改變消化道結(jié)構(gòu)阻斷膽汁反流,需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

日常注意記錄反流癥狀與飲食關(guān)聯(lián)性,避免緊束腰帶,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。

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