王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中醫(yī)治療腎衰竭的效果因人而異,需結(jié)合患者病情分期和體質(zhì)綜合判斷。腎衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎衰竭兩類(lèi),中醫(yī)通過(guò)辨證施治可改善部分癥狀、延緩疾病進(jìn)展,但無(wú)法替代透析或移植等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)核心治療手段。
中醫(yī)治療對(duì)早期慢性腎衰竭患者可能有一定效果。通過(guò)益氣活血、健脾補(bǔ)腎等方劑如黃芪顆粒、尿毒清顆粒、金水寶膠囊等,可幫助調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、減輕蛋白尿癥狀。中藥灌腸療法利用大黃、牡蠣等藥物成分,可能輔助降低肌酐水平。針灸選取腎俞、足三里等穴位可改善局部血液循環(huán)。部分患者經(jīng)規(guī)范中醫(yī)調(diào)理后,疲勞、水腫等癥狀可能減輕,腎功能指標(biāo)暫時(shí)穩(wěn)定。
對(duì)于終末期腎衰竭,中醫(yī)僅能作為輔助治療手段。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘時(shí),中藥難以替代血液凈化治療。此時(shí)使用中藥需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn),含鉀較高的藥材如丹參、牛膝等應(yīng)避免。合并嚴(yán)重并發(fā)癥如心衰、高磷血癥時(shí),過(guò)度依賴(lài)中藥可能延誤病情。部分中藥與免疫抑制劑存在相互作用,腎移植術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
腎衰竭患者選擇中醫(yī)治療時(shí)應(yīng)前往正規(guī)中醫(yī)院腎病科,避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性藥材。治療期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),出現(xiàn)惡心嘔吐或尿量驟減應(yīng)立即就醫(yī)。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量,保持每日飲水量1500-2000毫升,適度進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)。中西醫(yī)結(jié)合治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自停用降壓藥或免疫抑制劑。
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